新生児救急発症時の対応 呼吸障害

はじめに

　胎児の肺は肺水で満たされている。出生後の第一啼泣により肺水が空気に置き換わり，ガス交換が開始する。新生児期は胎内から胎外の環境へ適応する時期であり，適応障害に起因する呼吸障害を発症しやすい。よって，出生前診断で明らかになっている疾患ばかりではなく，出生後の適応障害により呼吸障害を起こすことが多い。さらにその症状が多呼吸，喘鳴，チアノーゼなど非特異的であるうえに，原因が気道と肺のみならず，心臓腹部臓器，神経，筋，血液など多様であるため，慎重な判断が要求される^1）。したがって，呼吸障害の症状について精通し，速やかに呼吸管理を行うと同時に，診断・治療を行う必要がある。