新生児救急発症時の対応 乳幼児突発性危急事態（ALTE）

はじめに

　乳幼児突発性危急事態（apparent life threatening event：ALTE）とは，1986年に米国国立衛生研究所（NIH）から提唱された疾患概念で，わが国の厚生労働省研究班の定義〔平成24年（2012年）〕では呼吸の異常，皮膚色の変化，筋緊張の異常，意識状態の変化のうち一つ以上が突然発症し，児が死亡するのではないかと観察者に思わしめるエピソードで，回復のための刺激の手段強弱の有無，および原因の有無を問わない徴候とされている。ALTEの原因は多岐にわたるため，原因の特定に努め，その治療を進める必要がある^1）。近年では，生後1週間以内のローリスク新生児に発生する乳幼児突然死症候群（sudden infant death syndrome：SIDS）とALTEを包括するsudden unexpected postnatal collapse（SUPC）という概念も提唱されており，本稿にはより馴染む考え方かもしれない。