術後偶発症対策と縫縮技術の進歩

Strategies to prevent post-duodenal ESD complications and the progress of endoscopic suturing techniques

はじめに

　十二指腸ESDは筋層の薄さから穿孔のリスクが高く，また屈曲の強い管腔構造や胃内でのスコープのたわみといった要因から操作性に難があるケースも多い。偶発症が起きた場合，内視鏡的リカバリーが奏効しなければ膵頭十二指腸切除術などきわめて侵襲度の高い対応を要し重篤な転帰をたどるケースも少なくない。