困難病変に対する胃ESD―線維化病変への3原則と穹窿部・噴門部病変への戦略―

Difficult ESD in the stomach: Three principles to overcome fibrosis and strategies for cardiofundal lesions

はじめに

　胃ESDは初学者が最初に取り組むことが多いが，難易度が低いわけではない。壁が厚く穿孔リスクが比較的低いなど安全面から選ばれるに過ぎず，実臨床では線維化，局在，病変サイズなどにより困難例も少なくない^1）。本稿では頻度の高い線維化病変と穹窿部病変の対処法を述べる。