5 ．偶発症予防の工夫（3）Ring‒clip による縫縮

大腸ESD における遅発性偶発症〔後出血・post‒ESD coagulation syndrome（PECS）など〕の予防にクリップによる完全縫縮の効果が期待される．しかし，大きな切除後潰瘍を完全縫縮するのは容易ではない．われわれは自作クリップ（Ring‒clip）を用いてESD 後の切除後潰瘍の縫縮を行っている．すべての症例に完全縫縮は必要ないと考えるが，偶発症が危惧される場合の予防の工夫として切除後潰瘍を完全縫縮する手段を準備しておくべきである．われわれが行っているRing‒clip の作製方法・使用方法について概説する．