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Clinical Gastroenterology Volume 39, Issue 6 （May 2024）

臨牀消化器内科 39巻6号（2024年5月発行）

Japanese English

特集大腸内視鏡治療―CP／EMR／ESD／Underwater 関連手技の今

2．各論（12）Laparoscopic and endoscopic cooperative surgery（LECS）朝山直樹 ¹ , 永田信二 ¹ , 安達智洋 ² , 鴫田賢次郎 ³ , 福本晃 ³ , 三口真司 ⁴ ¹広島市立北部医療センター安佐市民病院消化器内科 ²広島市立北部医療センター安佐市民病院外科 ³広島市立北部医療センター安佐市民病院内視鏡内科 ⁴県立広島病院消化器外科キーワード：大腸腫瘍 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , 腹腔鏡内視鏡合同手術 , 腹腔鏡手術 Keyword: 大腸腫瘍 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , 腹腔鏡内視鏡合同手術 , 腹腔鏡手術 pp.706-714

発行日 2024年5月20日 Published Date 2024/5/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003056

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

内視鏡治療の限界例に対しては外科手術が考慮される．当院では大腸ESD困難症例（憩室や虫垂内進展を伴った腺腫，粘膜下腫瘍と診断した症例）を大腸LECSの適応病変としており6例経験した．腫瘍はいずれも虫垂内進展を伴った扁平隆起性病変（平均腫瘍径27 mm）であった．術時間は平均148分，開腹手術への移行例はなく，術後1病日より食事開始となり術後3病日に退院となった．最終病理診断は管状腺腫1例，sessile serrated lesion with dysplasia （SSLD）1例，SSL 4例であり，いずれも組織学的に切除断端陰性であった．大腸LECSの適応は非常に限られるが，虫垂内進展を伴った大腸良性腫瘍6例に対して内視鏡操作で意図的に穿孔させずに施行する大腸LECSは有用な手技であると考えられた．