Ⅱ．高難度LECS 4）大腸腫瘍に対するLECS

胃粘膜下腫瘍の治療としてHikiらが報告した腹腔鏡・内視鏡合同手術（laparoscopy and endoscopy cooperative surgery；LECS）は，腹腔鏡手術と内視鏡的粘膜下層剥離術（endoscopic submucosal dissection；ESD）の手技を組み合わせることで，過不足のない必要十分な局所全層切除を行う手技であり1），胃および十二指腸に対するLECSはわが国で保険収載され，さまざまな手法が考案されている。一方，大腸腫瘍に対するLECSは，内視鏡治療困難な粘膜内病変，あるいは粘膜下腫瘍（submucosal tumor；SMT）が適応となるが，いまだ十分な発展と普及には至っていない。