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Clinical Gastroenterology Volume 38, Issue 12 （October 2023）

臨牀消化器内科 38巻12号（2023年10月発行）

Japanese English

特集非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診療方針

10．十二指腸腫瘍に対するLECS 松井亮太 ¹ , 布部創也 ¹ , 吉水祥一 ² , 幕内梨恵 ¹ , 速水克 ¹ , 大橋学 ¹ ¹がん研有明病院消化器センター胃外科 ²がん研有明病院上部消化管内科キーワード：腹腔鏡・内視鏡合同手術 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , 表在性非乳頭部十二指腸腫瘍 , D-LECS , 粘膜下腫瘍 Keyword: 腹腔鏡・内視鏡合同手術 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , 表在性非乳頭部十二指腸腫瘍 , D-LECS , 粘膜下腫瘍 pp.1541-1548

発行日 2023年10月20日 Published Date 2023/10/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002842

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腹腔鏡・内視鏡合同手術（LECS）は胃粘膜下腫瘍に対する治療として開発されたが，LECS手技の進歩により，十二指腸腫瘍に対しても応用され（D-LECS），令和2年度の診療報酬改定で保険収載された．十二指腸腫瘍に対するD-LECSは内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）と比較し，術後穿孔および術後出血が少なく，安全な術式であることが報告されている．この理由としてD-LECSは，腹腔鏡側からの縫合でESD後の創部を補強できることや，ESD時に術中穿孔に対してリカバリーが可能なことが挙げられる．D-LECSは正確な術前診断による治療適応の判断，手技の標準化を行うことが重要である．本稿では，十二指腸腫瘍に対するD-LECSについて，その適応，手技の実際，治療成績について概説する．