雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 56, Issue 13 （December 2021）

胃と腸 56巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

今月の主題非乳頭部十二指腸腺腫・癌の診断と治療

ノート

非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍に対する腹腔鏡内視鏡合同手術（D-LECS） Laparoscopic and Endoscopic Cooperative for Non-ampullary Duodenal Epithelial Tumors 竹花卓夫 ¹ , 小山恒男 ² , 山本一博 ¹ , 遠藤秀俊 ¹ , 高橋亜紀子 ² Takuo Takehana ¹ , Tsuneo Oyama ² , Kazuhiro Yamamoto ¹ , Hidetoshi Endo ¹ , Akiko Takahashi ² ¹佐久医療センター消化器外科 ²佐久医療センター内視鏡内科 ¹Department of Gastroenterological Surgery, Saku Central Hospital Advanced Care Center, Saku, Japan ²Department of Endoscopy, Saku Central Hospital Advanced Care Center, Saku, Japan キーワード：十二指腸腫瘍 , 腹腔鏡内視鏡合同手術 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , ESD , D-LECS Keyword: 十二指腸腫瘍 , 腹腔鏡内視鏡合同手術 , 内視鏡的粘膜下層剝離術 , ESD , D-LECS pp.1696-1700

発行日 2021年12月25日 Published Date 2021/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202621

PDF(636KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1696ページから1700ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●十二指腸上皮性腫瘍に対するESDに伴う遅発穿孔や術後出血などの重篤な合併症は，腹腔鏡手術で十二指腸壁を縫縮補強することにより軽減される．内視鏡的切除後に粘膜を閉鎖することが合併症を予防する上で最も重要であるが，十二指腸の解剖学的特徴から内視鏡操作，腹腔鏡操作ともに困難な症例に遭遇することは少なくない．特に内視鏡的粘膜剝離が十二指腸の膵臓側に及ぶ症例では，腹腔鏡操作だけでは粘膜閉鎖は不可能である．しかし，腹腔鏡手術による漿膜側からの縫合縫縮に加えて内視鏡操作による粘膜閉鎖をすることにより，膵臓側にかかる十二指腸上皮性腫瘍に対しても腹腔鏡内視鏡合同手術は有効となる．

　Serious complications, such as delayed perforation and postoperative hemorrhage associated with endoscopic submucosal dissection of duodenal epithelial tumors, can be reduced through suture reinforcement of the duodenal wall by laparoscopic surgery. Although mucosal closure after an endoscopic resection is the most important factor in preventing complications, it is not uncommon to encounter cases wherein endoscopic and laparoscopic manipulations are difficult due to the anatomy of the duodenum. In cases where endoscopic mucosal dissection extends to the pancreatic side of the duodenum, it is impossible to close the mucosa by laparoscopic operation alone. By adding endoscopic mucosal closure to the suture from the serous side by laparoscopic surgery, laparoscopic and endoscopic cooperative surgery can be effective for duodenal epithelial tumors involving the pancreatic side.