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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 6 （June 2024）

胃と腸 59巻6号（2024年6月発行）

Japanese English

今月の主題内視鏡治療後サーベイランスの現状—異時性多発病変を中心に

主題

大腸腫瘍の内視鏡治療後サーベイランス：通常型腺腫/癌（鋸歯状病変を含む） Surveillance Following Endoscopic Treatment of Colorectal Tumors 鴫田賢次郎 ¹ , 松本健太 ² , 朝山直樹 ² , 青山大輝 ² , 福本晃 ¹ , 永田信二 ² Kenjiro Shigita ¹ , Kenta Matsumoto ² , Naoki Asayama ² , Taiki Aoyama ² , Akira Fukumoto ¹ , Shinji Nagata ² ¹広島市立北部医療センター安佐市民病院内視鏡内科 ²広島市立北部医療センター安佐市民病院消化器内科 ¹Department of Endoscopy, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Gastroenterology, Hiroshima City North Medical Center Asa Citizens Hospital, Hiroshima, Japan キーワード：大腸腫瘍 , 内視鏡治療 , サーベイランス間隔 , ガイドライン , AI Keyword: 大腸腫瘍 , 内視鏡治療 , サーベイランス間隔 , ガイドライン , AI pp.849-856

発行日 2024年6月25日 Published Date 2024/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203647

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●大腸ポリープ切除後の大腸癌死亡抑制や大腸浸潤癌の発生予防と腸管温存を目指して，2020年に日本消化器内視鏡学会により「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」が作成された．初回大腸内視鏡検査における腺腫性病変を個数，最大径，病理組織診断により層別化し，サーベイランス間隔を規定している．鋸歯状病変（SSL）の取り扱いや2回目以降のサーベイランス方法，高齢者における中止基準についても今後の改定で策定されることが望まれる．また，見逃し癌や不完全切除による癌のリスクを減少させるために内視鏡技術の精度向上は重要であり，AIなどの最新技術の適切な使用方法やエビデンスの構築が期待されている．

　The Japanese Society of Gastrointestinal Endoscopy developed “Colonoscopy Screening and Surveillance Guidelines” in 2020 to reduce mortality from colorectal cancer following polypectomy and prevent the occurrence of invasive colorectal cancer while preserving intestinal integrity. These guidelines categorize adenomatous lesions that have been identified during the initial colonoscopy, based on their number, maximum diameter, and histopathological diagnosis to set appropriate surveillance intervals. Future revisions in the guidelines will address the management of serrated lesions, methodology for surveillance following the second colonoscopy, and discontinuation criteria for elderly patients. Furthermore, improving the precision of endoscopic techniques is critical for lowering the risks associated with missed or incompletely resected cancers. Developing suitable application methods and evidence for using the latest technologies, including artificial intelligence, is anticipated.