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Clinical Gastroenterology Volume 37, Issue 2 （January 2022）

臨牀消化器内科 37巻2号（2022年1月発行）

Japanese English

特集高齢者の消化器疾患　―　適切な診断法と治療法を目指して

7．大腸憩室症（憩室出血，憩室炎）星本相理 ¹ , 大森順 ¹ , 貝瀬満 ¹ , 岩切勝彦 ¹ ¹日本医科大学付属病院消化器・肝臓内科キーワード：内視鏡的止血術 , 最近出血した兆候 , Hinchey分類 Keyword: 内視鏡的止血術 , 最近出血した兆候 , Hinchey分類 pp.175-182

発行日 2022年1月20日 Published Date 2022/1/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002089

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参考文献 Reference

憩室とは，腸管壁の一部が膨隆し外側に囊状に突出した状態である．全消化管に発生しうるが，本稿では大腸憩室症と，合併症である憩室出血，憩室炎について概説する．近年の食の欧米化や高齢化により，本邦でも大腸憩室症（憩室出血，憩室炎）を診療する機会が増加しており，2017年12月に「大腸憩室症（憩室出血・憩室炎）ガイドライン」が発刊され1），臨床上重要な疾患となってきている．大腸憩室出血は急性発症の無痛性血便が特徴であり，しばしば早急な対応が必要となる．近年，EBL （endoscopic band ligation）によるバンド結紮術の有効性が報告されており，内視鏡的止血術の主流になりつつある．大腸憩室炎は下腹部痛と発熱が主症状であり，診断や重症度分類はCTでなされることが多い．膿瘍・穿孔などの合併の有無やその程度により，ドレナージや手術などの侵襲的治療が考慮される．