大腸憩室炎・憩室出血

ポイント

●高齢者ほど頻度が高い．

●日本人でもS状結腸を中心とする左側が多くなり，欧米なみになりつつある．

●炎症や穿孔や大量出血例がエマージェンシーとして遭遇される．

●炎症は基本的には保存的治療だが，穿孔は緊急手術の対象となる．狭窄や瘻孔は急がずに精密検査を行う．

●出血は一過性，間歇型が多い．

●診断は大腸鏡による緊急検査が必須で，持続する出血では血管造影が有用でありともに止血治療も可能である．

●非手術療法で止血できない大量出血例のみが緊急手術の適応である．