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Volume 72, Issue 6 （June 2023）

産婦人科の実際 72巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

症例

ペグフィルグラスチムによる大動脈炎をきたした1例菖野悠里子 ¹ , 西野幸治 ¹ , 谷地田希 ¹ , 齋藤宏美 ¹ , 工藤梨沙 ¹ , 磯部真倫 ¹ , 西川伸道 ¹ , 関根正幸 ¹ , 榎本隆之 ¹ Y. Shono ¹ , K. Nishino ¹ , N. Yachida ¹ , H. Saito ¹ , R. Kudo ¹ , M. Isobe ¹ , N. Nishikawa ¹ , M. Sekine ¹ , T. Enomoto ¹ ¹新潟大学医歯学総合病院産婦人科 pp.639-644

発行日 2023年6月1日 Published Date 2023/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000002590

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

症例は73歳女性。子宮体癌Ⅱ期に対してTC療法を実施中にGrade 4の好中球減少を認め，次サイクルにペグフィルグラスチムの予防投与を行ったところ，TC療法day 13（ペグフィルグラスチム投与11日目）に発熱・炎症反応の上昇を認めた。FN（febrile neutropenia）を疑い抗菌薬投与を開始するも改善がみられず，原因精査のために行ったCT/MRIにて上行大動脈～下行大動脈の壁肥厚と周囲の脂肪織濃度を認め，G-CSF製剤による大動脈炎と診断した。ステロイド投与も検討したが，本例においては抗菌薬中止・経過観察のみで大動脈炎は軽快した。G-CSF製剤使用時に，抗菌薬不応性の不明熱と炎症反応の上昇を認めた際には，鑑別診断として大型血管炎に留意する必要がある。