7．消化器合併切除

進行卵巣癌では，残存腫瘍の最大径を1cm未満にすること（optimal surgery）により予後が改善するため，最大限の腫瘍減量手術が行われる。進行卵巣癌では，原発巣の直接浸潤や腹膜播種による直腸浸潤を伴うことも多い。この場合，直腸合併切除術を行うか否かは，患者の予後だけでなくQuality of Lifeにもかかわることであり，非常に悩むところである。本稿では，消化器合併切除のなかでも，特に卵巣癌の直腸浸潤について，直腸合併切除術の適応と実際の手技に関して概説する。