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Volume 69, Issue 6 （May 2026）

整形・災害外科 69巻6号（2026年5月発行）

Japanese English

特集整形外科100年の進歩

関節リウマチ薬物療法の進歩 Progress in pharmacological therapy in rheumatoid arthritis 西田圭一郎 ¹ Keiichiro NISHIDA ¹ ¹岡山大学学術研究院医療開発領域，運動器疼痛センターキーワード： Rheumatoid arthritis , Disease-modifying anti-rheumatic drugs（DMARDs） , Treat to target Keyword: Rheumatoid arthritis , Disease-modifying anti-rheumatic drugs（DMARDs） , Treat to target pp.781-790

発行日 2026年5月1日 Published Date 2026/5/1

DOI https://doi.org/10.18888/se.0000003827

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：関節リウマチに対する薬物治療は疾患修飾性抗リウマチ薬の開発，グルココルチコイドの臨床応用に始まり，最近の30年で著しい進歩を遂げた。治療戦略も見直され，メトトレキサートや生物学的製剤，JAK阻害薬などの強力な治療薬の早期導入に加え，治療ガイドラインの策定により，関節の構造的破壊進行抑制や日常生活機能の維持も飛躍的に改善した。さらにTNF阻害，IL-6阻害，T細胞共刺激シグナル阻害，JAK阻害など，作用機序が異なる薬剤群により，個別の副作用プロファイルや合併症に合わせた選択，治療抵抗例への有効な薬剤変更も可能になった。一方で，結核・帯状疱疹などの感染症，血栓リスク，肝機能や間質性肺炎のチェックなど，安全性モニタリングが臨床における必須項目となっている。