関節リウマチ患者における骨粗鬆症治療

Osteoporosis treatment for rheumatoid arthritis patients

要旨：関節リウマチは骨粗鬆症とそれに伴う骨折のリスクを上昇させる疾患である。関節リウマチ患者に特化した骨粗鬆症診療ガイドラインは現在のところ存在しないため，リウマチ性骨粗鬆症を予防し，患者の日常生活活動を維持するためには，原発性骨粗鬆症の治療開始基準（2015年版）と『ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン（2014年版）』を参考に骨粗鬆症治療を進めるべきである。具体的にはリウマチ自体の疾患活動性の制御，ステロイド薬の減量・中止，さらに運動などの生活指導を行った上で，ビスホスホネート薬とデノスマブを中心とする薬物治療を積極的に行うことが重要である。