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Volume 64, Issue 2 （February 2021）

整形・災害外科 64巻2号（2021年2月発行）

Japanese English

特集整形外科領域における関節リウマチ診療の現状と将来

整形外科からみたtreat to target -―何を重視するか― Treat to target for rheumatoid arthritis from an orthopaedic surgeon’s perspective；what’s important? 西田圭一郎 ¹ Keiichiro NISHIDA ¹ ¹岡山大学，整形外科キーワード： Rheumatoid arthritis , Treat to target , Orthopaedic surgeon’s perspective Keyword: Rheumatoid arthritis , Treat to target , Orthopaedic surgeon’s perspective pp.131-140

発行日 2021年2月1日 Published Date 2021/2/1

DOI https://doi.org/10.18888/se.0000001616

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：関節リウマチ（RA）患者に対するtreat to target（T2T）アプローチでは治療の主目標は寛解であるが，長期罹病患者では低疾患活動性が代替目標とされている。特に合併症を有する患者や，副作用発現例，関節破壊が既に進行している患者，経済的問題のある患者では治療ゴールを下げざるをえないのが実情である。T2Tでは関節破壊，身体機能障害を防止するために疾患活動性の制御，つまり炎症を抑制することに焦点があてられてきた。一方で，RA患者は，疾患のコントロールや，T2Tに沿った治療，治療薬の減量よりも，疼痛・疲労，関節腫脹の改善，健康関連QOLをより重要視しているということもわかってきている。T2Tにおいて，疼痛，機能障害，関節破壊の程度に加え，治療の評価としてのpatient reported outcome（PRO）を重視しながら非薬物治療を組み入れ，外科的治療を適宜組み入れていく戦略の実践が求められる。