BRAF阻害薬ならびにMEK阻害薬投与中にVogt-小柳-原田病に類似した汎ぶどう膜炎を発症した1例

A case of Vogt-Koyanagi-Harada disease-like panuveitis following systemic treatment with dabrafenib/trametinib therapy

患者：73歳，男性

主訴：両眼視力低下，難聴

既往歴：左大腿部に悪性黒色腫（肺転移あり），右眼上鼻側網膜裂孔（網膜光凝固術後）

現病歴：2016年1月に左大腿部病変を全摘生検，左鼠経リンパ節郭清術も施行され，悪性リンパ腫（pT2aN2aM0 stage ⅢC）と診断された。その後，肺転移も出現しニボルマブ（抗PD-1抗体製剤）による治療を12週間行ったが，肺病変は縮小しなかった。BRAF遺伝子変異も明らかとなったため，2016年4月上旬ダブラフェニブ（BRAF阻害薬）＋トラメチニブ（MEK阻害薬）併用療法に変更となった。変更後12週目に両眼の視力低下を自覚，7月上旬に当科を紹介され初診となった。なお，変更後8週目に近医眼科を定期検査目的で受診した際は，特筆すべき異常所見はなかった。