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Volume 59, Issue 10 （September 2017）

皮膚科の臨床 59巻10号（2017年9月発行）

Japanese English

症例

ブシラミンとサラゾスルファピリジン内服中の関節リウマチ患者に生じたカポジ肉腫の1例勝野正子 ¹ , 野崎由生 ¹ , 水野尚 ¹ , 長谷川章雄 ² , 高橋健太 ³ , 福本瞳 ³ , 戸澤孝之 ⁴ ¹小田原市立病院，皮膚科（主任：水野尚部長） ²同，病理診断・臨床検査科 ³国立感染症研究所，感染病理部 ⁴戸沢皮膚科医院，院長，小田原市キーワード：医原性カポジ肉腫 , 関節リウマチ , ブシラミン , サラゾスルファピリジン , 生物学的製剤 Keyword: 医原性カポジ肉腫 , 関節リウマチ , ブシラミン , サラゾスルファピリジン , 生物学的製剤 pp.1587-1590

発行日 2017年9月1日 Published Date 2017/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000000211

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

73歳，男性。1年半前から生じた左足底，両手掌，手指の多発する紫紅色の浸潤性局面で当科を紹介受診。関節リウマチで約2年前よりブシラミンとサラゾスルファピリジンを内服中であった。病理組織学的所見と，組織および血中にhuman herpesvirus（HHV）‒8が証明され，HIVは陰性であったことより医原性カポジ肉腫と診断した。カポジ肉腫は日和見悪性腫瘍で，HHV‒8が深く関与している。関節リウマチ患者でブシラミンとサラゾスルファピリジン内服中にカポジ肉腫を生じた例はこれまでなかったが，生物学的製剤投与中に生じた例が報告されている。高リスクの患者には，慎重な投与が必要で，診察時カポジ肉腫の可能性を念頭に置く必要があると思われた。