伝染性単核球症様症状を呈したサラゾスルファピリジンによる薬疹の2例

Two cases of drug eruption due to salazosulfapyridine, showing infectious mononucleosis-like symptoms

　サラゾスルファピリジン（SSP）内服中の潰瘍性大腸炎患者に認めた伝染性単核球症様薬疹2例を報告した．両者はいずれも伝染性単核球症を思わせる臨床像を呈し，血中異型リンパ球の増加および肝機能障害を認めた．パッチテストにて症例1,2共エタノール基剤SSP陽性，ワセリン基剤陰性，本剤の代謝産物と思われるparaphenyl—enediamineは陽性であった．内服テストは症例1にてSSP 30 mg（常用量の1／300）内服24時間後陽性であった．また症例2では本剤の代謝産物である5-aminosalicylic acid（5-ASA）も用いてパッチテストを施行した．最近潰瘍性大腸炎の治療に5-ASA単独製剤が用いられており，本剤による薬疹を疑った際5-ASAのパッチテストも一般化することで原因成分をより明確にし，潰瘍性大腸炎の治療に役立てるべきと思われた．