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Volume 71, Issue 1 （January 2017）

手術 71巻1号（2017年1月発行）

Japanese English

手術症例報告

S状結腸癌異時性限局性腹膜播種に対して腹腔鏡下切除を施行した1例三城弥範 ¹ , 藤本佳也 , 秋吉高志 , 長山聡 , 福長洋介 , 上野雅資 ¹がん研究会有明病院消化器外科キーワード： S状結腸腫瘍 , 腫瘍多剤併用療法 , 術後合併症 , 腫瘍播種 , 腺癌 , 腹腔鏡法 , 腹膜腫瘍 , Bevacizumab , 腹膜切除 , FOLFOX Protocol , PET-CT検査 Keyword: Bevacizumab , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Adenocarcinoma , Positron Emission Tomography Computed Tomography , Laparoscopy , Peritoneal Neoplasms , Neoplasm Seeding , Postoperative Complications , Sigmoid Neoplasms , Folfox Protocol pp.105-108

発行日 2017年1月15日 Published Date 2017/1/15

DOI https://doi.org/10.18888/J00620.2017196489

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は47歳男性で、貧血と血便を主訴に受診し、精査でS状結腸癌を認めた。腹腔鏡下S状結腸切除を行った。腫瘍は小腸間膜に浸潤し、小腸を合併切除した。術後補助化学療法(FOLFOX)を行い、その後約2年間に再発は認めなかった。PET-CTでDouglas窩に異常集積を伴う結節を認め、播種と判断した。全身化学療法としてFOLFOX+ベバシズマブを開始し、12コース施行した。CTでは結節は5.7mmまで縮小し、PET-CTで集積は認めず、遠隔転移の出現も認めなかった。開脚位にて体位をとり、通常の直腸手術に準じて5ポートとし、直腸は温存し、播種結節のみを切除した。病理組織学的検査では、いずれの結節も中分化型腺癌で原発のS状結腸癌からの転移として矛盾せず、切除断端は陰性であった。その後、無再発生存中である。