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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 60 （October 2011）

別冊整形外科 1巻60号（2011年10月発行）

Japanese English

骨粗鬆症-新たなる骨折を防ぐ最新の治療戦略

大腿骨近位部(頸部)骨折の病態･診断･治療と連携　手術適応と手術術式　大腿骨転子部骨折の治療成績　sliding hip screw法とshort femoral nail法の比較杉田大輔 ¹ , 小久保安朗 , 彌山峰史 , 根来航平 , 内田研造 , 馬場久敏 ¹福井大学整形外科キーワード： X線診断 , 股関節部骨折 , 内固定法 , 骨ネイル , 骨ねじ , 大腿骨頸部骨折 , 歩行 , 失血-外科 , 治療成績 , 手術時間 Keyword: Bone Nails , Bone Screws , Femoral Neck Fractures , Fracture Fixation, Internal , Gait , Hip Fractures , Radiography , Blood Loss, Surgical , Treatment Outcome , Operative Time pp.146-150

発行日 2011年10月20日 Published Date 2011/10/20

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2012139408

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

大腿骨転子部骨折に対し、sliding hip screwで骨接合術を施行した169例(男49例、女120例、平均79.4歳;SHS群)と、short femoral nailを用いた65例(男13例、女52例、平均84.0歳;SFN群)の成績を比較した。手術時間はSHS群平均52.5分、SFN群30.4分、出血量はそれぞれ85ml、48mlと有意差が認められた。X線学的評価で、ラグスクリューのテレスコーピング量は両群とも術後0～2週までで最大となり、SFN群は骨折型による差はなかったが、SHS群では術後2週以降、Evans分類group 1～2の症例に比較してgroup 3～4で有意に大きくなった。最終観察時のADL(歩行能力5段階評価)は、術前と同レベルがSHS群53.8%、SFN群49.2%で、2段階以上の低下はそれぞれ14例、0例であった。再手術を要したのは8例(SHS群7例、SFN群1例)で、偽関節4例、インプラント破損、過度のテレスコーピングによる歩行不能、カットアウト、転倒による頸部内側骨折各1例であった。