大腿骨転子部骨折に対するGamma 3-nailによる骨接合術の治療成績

Gamma 3-nail(GN)による骨接合術を施行した大腿骨転子部骨折36例(男5例･女31例,平均83.2歳)の成績を報告した.GNの頸体角は130°が21例,125°が15例で,ロングスクリューは全例に使用した.受傷から手術までは平均5.3日,入院期間は51.3日であった.骨折型はAO分類A1が20例,A2が16例で,全例術後1週間で全荷重を許可した.平均手術時間は44.8分,イメージ照射時間は1分12秒であった.術中平均出血量は59.5mlで,術後輸血を7例に施行した.骨癒合は平均11週で完成した.術後合併症として骨幹部骨折を1例に認め,long Gamma-nailで再手術を施行したが,再々骨折を来たしてギプスと装具により保存的に治療した.この症例は患肢に脳梗塞後の麻痺があり,骨強度が著明に低下していた.その他の合併症はなかった