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Surgery Volume 79, Issue 3 （March 2017）

臨床雑誌外科 79巻3号（2017年3月発行）

Japanese English

腹膜前メッシュ留置によるヘルニア修復術後13年目に小腸穿孔を生じた1例高月秀典 ¹ , 脇悠平 , 大畠将義 , 白井信 , 山本幸司 , 松田良一 ¹愛媛県立今治病院外科キーワード：外科用メッシュ , 再発 , 腸穿孔 , 腸瘻 , 腹壁ヘルニア , 皮膚瘻 , 腹部膿瘍 , 補綴関連感染症 , 小腸疾患 , 小腸切除 , ヘルニア縫合術 , 腹部CT , 切開創ヘルニア Keyword: Incisional Hernia , Hernia, Ventral , Intestinal Fistula , Intestinal Perforation , Surgical Mesh , Recurrence , Prosthesis-Related Infections , Cutaneous Fistula , Abdominal Abscess , Herniorrhaphy pp.266-269

発行日 2017年3月1日 Published Date 2017/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017135891

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

80歳代男。腹部正中創下端の発赤、熱感、腫脹を主訴とした。13年前に腹壁瘢痕ヘルニアに対して腹膜前メッシュ留置によるヘルニア修復術を受けており、エコー、CTにて腹壁膿瘍と診断し局所麻酔下に切開排膿を行ったが、数日後に再燃した。CT所見では腹壁皮下膿瘍部分に小腸皮膚瘻孔を認め、メッシュ感染を伴う小腸穿孔と診断してメッシュおよび腸管皮膚瘻切除を行った。肉眼的にメッシュは腹膜前腔に平坦に伸展されていたが、切除標本では瘻孔小腸部に約5mm高の突出変形を認め、メッシュの凹凸不整部が刺激となって炎症を引き起こしたと考えられた。術後は創感染なく治癒し、現在までヘルニア再発を認めていない。