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Surgery Volume 79, Issue 1 （January 2017）

臨床雑誌外科 79巻1号（2017年1月発行）

Japanese English

リンパ節転移陰性の進行胃大細胞型内分泌細胞癌の1例東勇気 ¹ , 桐山正人 , 杉本優弥 , 庄司泰弘 , 岩田啓子 , 月岡雄治 ¹黒部市立黒部市民病院外科キーワード：胃腫瘍 , 胃切除 , リンパ行性転移 , 消化器系内視鏡法 , リンパ節郭清 , 大細胞癌 , 腹部CT , 消化管内分泌細胞癌 Keyword: Gastrectomy , Lymph Node Excision , Lymphatic Metastasis , Stomach Neoplasms , Endoscopy, Digestive System , Carcinoma, Large Cell pp.85-90

発行日 2017年1月1日 Published Date 2017/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017114819

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

61歳男。上腹部不快感を主訴とし、当院消化器内科での上部消化管内視鏡検査にて胃前庭部の2型腫瘍を指摘され、閉塞症状も出現したため当科紹介となった。腫瘍からの組織生検で低分化腺癌の診断を得て、腹部造影CTでは前庭部大彎側にリンパ節の腫大も認めた。胃低分化腺癌(cT4bN1M0 stage IIIC)と診断し、幽門側胃切除術+D2リンパ節郭清を施行した。手術所見で腫瘍の肝浸潤、腹膜播種結節は認めず、術中迅速腹水細胞診検査は陰性であった。切除標本所見で胃前庭部大彎を中心に2型腫瘍病変を認め、病変部近くのリンパ節は著明に肥大しており、胃壁との境界は不明瞭であった。病理診断は胃大細胞型内分泌癌、pT4a(SE)、int、INFb、ly1、v2、pPM0、pDM0、pN0、stage IIBであった。術後S-1による補助化学療法を導入し、4ヵ月経過時点で無再発生存中である。