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Surgery Volume 77, Issue 11 （November 2015）

臨床雑誌外科 77巻11号（2015年11月発行）

Japanese English

直腸癌からの同時性肛門側壁内進展の1例及川芳徳 ¹ , 梅谷直亨 , 坂東道哉 , 田村徳康 , 森正樹 , 町並陸生 ¹河北総合病院消化器･一般外科キーワード：大腸内視鏡法 , 腫瘍多剤併用療法 , 肛門腫瘍 , 腫瘍侵入性 , 人工肛門造設術 , 生検 , 腺癌 , 直腸腫瘍 , アジュバント化学療法 , 直腸切除 , XELOX Protocol Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Anus Neoplasms , Adenocarcinoma , Biopsy , Colonoscopy , Neoplasm Invasiveness , Rectal Neoplasms , Chemotherapy, Adjuvant , XELOX pp.1311-1314

発行日 2015年11月1日 Published Date 2015/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2016142689

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

64歳男。健診にて便潜血陽性を指摘された。下部消化管内視鏡で肛門縁より8cmの直腸Rabに下縁を有する半周性2型病変と、肛門縁より5cmの直腸Rbに15mm大の粘膜面に軽度発赤を伴う半球状隆起性病変を認めた。下部消化管内視鏡下注腸造影および造影CT所見と併せて、主病変の直腸癌はRab、cT3、cN1、cM0、cStage IIIaと診断し、その肛門側の腫瘤は粘膜下腫瘍や直腸癌の同時性肛門側壁内進展(IDS)の可能性が考えられた。腹腔鏡下超低位前方切除術+回腸人工肛門造設術を行い、病理診断は直腸癌(Rab、tub2、Type 2、42×38mm、pT3(A)、ly0、v1、pN2(5/25)、pStage IIIb)からの同時性IDSであった。術後補助化学療法としてCapeOX療法を6ヵ月施行後に回腸人工肛門閉鎖術を行い、現在術後12ヵ月間無再発生存中である。