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Clinical Gastroenterology Volume 28, Issue 3 （February 2013）

臨牀消化器内科 28巻3号（2013年2月発行）

消化器癌化学療法-新たなエビデンスを求めて

大腸癌周術期補助化学療法の新展開桐田圭輔 ¹ , 坂東英明 , 吉野孝之 ¹国立がん研究センター東病院消化管内科キーワード： Fluorouracil , Leucovorin , 肝臓腫瘍 , 抗腫瘍剤 , 腫瘍多剤併用療法 , 腫瘍進行度 , 大腸腫瘍 , 直腸腫瘍 , 投薬計画 , リスク , 臨床試験 , アジュバント化学療法 , 遺伝子発現プロファイリング , Capecitabine , Cetuximab , Tegafur-Uracil , Bevacizumab , 分子標的治療 , アジュバント放射線化学療法 , IFL Protocol , FOLFOX Protocol , XELOX Protocol Keyword: Capecitabine , Bevacizumab , Drug Administration Schedule , Cetuximab , Antineoplastic Agents , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Leucovorin , Clinical Trials as Topic , Fluorouracil , Neoplasm Staging , Liver Neoplasms , Risk , Rectal Neoplasms , Colorectal Neoplasms , Chemotherapy, Adjuvant , Gene Expression Profiling , Molecular Targeted Therapy , Chemoradiotherapy, Adjuvant , Folfox Protocol , IFL Protocol , XELOX pp.331-340

発行日 2013年2月20日 Published Date 2013/2/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2013179663

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文献概要
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術後補助化学療法の適応はStage IIIと,議論の余地はあるがハイリスクStage IIである.術後補助化学療法としてのFOLFOX(XELOX)療法の有効性が証明されているが,種々の分子標的治療薬の併用療法は,いずれもFOLFOX療法単独を上回ることができなかった.現在遺伝子プロファイルによるリスク評価や至適治療期間の検討が行われている.切除可能肝転移症例では,術前術後に行うFOLFOX療法が一定の有効性ありと見なされている.また切除不能肝転移症例では,化学療法により腫瘍縮小を得て根治切除を目指すconversion therapyが注目されている.局所進行直腸癌に対する補助療法は,欧米では5-FU,カペシタビンを用いた術前放射線化学療法が主流であるが,オキサリプラチンの上乗せ効果について検証中である.