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Surgery Volume 75, Issue 4 （April 2013）

臨床雑誌外科 75巻4号（2013年4月発行）

Japanese English

腹腔鏡で診断しえたα-グルコシダーゼ阻害薬内服既往のある回腸腸管嚢腫様気腫･気腹症の1例山本隆嗣 ¹ , 倉島有紀子 , 大畑和則 , 橋場亮弥 , 上西崇弘 , 田中肖吾 ¹石切生喜病院外科キーワード：回腸疾患 , 気腹 , 腸管嚢胞状気腫症 , 糖尿病 , 経口投与 , Voglibose Keyword: Administration, Oral , Diabetes Mellitus , Ileal Diseases , Pneumoperitoneum , Pneumatosis Cystoides Intestinalis , Voglibose pp.411-414

発行日 2013年4月1日 Published Date 2013/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2013197260

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

80歳男。上腹部痛を主訴とした。糖尿病にてα-グルコシダーゼ阻害薬内服中であり、入院時には腹部全体の膨満と圧痛を認めたが、筋性防御や反跳痛は認めなかった。腹部X線所見、腹部CT所見では両側横隔膜直下、肝周辺、小腸周辺にfree airを認め、消化管穿孔による気腹症との鑑別が困難なため、腹腔鏡下腹腔内観察を行ったところ、回腸の腸管･腸間膜管の漿膜直下に粟粒大の気腫を多数認めた。回腸腸管嚢腫様気腫症による気腹症と診断して洗浄とドレーン留置を行ったが、腹腔内洗浄液は無菌で、後日の上下部消化管内視鏡検査では表層性胃炎と炎症のない結腸多発憩室が指摘されるのみであった。α-グルコシダーゼ阻害薬の服薬歴から同薬を中止したところ、放屁･腹部膨満感はなくなった。