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Surgery Volume 74, Issue 8 （August 2012）

臨床雑誌外科 74巻8号（2012年8月発行）

Japanese English

右大腿骨転子下骨折術後に発症した左閉鎖孔ヘルニアの1例田澤賢一 ¹ , 山口哲司 , 土屋康紀 , 新保雅宏 , 山岸文範 , 塚田一博 ¹新潟県厚生農業協同組合連合会糸魚川総合病院外科キーワード：股関節部骨折 , 骨ネイル , 術後合併症 , 腹部X線診断 , 閉鎖孔ヘルニア , 嵌頓 , 小腸疾患 , 小腸切除 , ヘルニア縫合術 , 腹部CT Keyword: Bone Nails , Hernia, Obturator , Hip Fractures , Radiography, Abdominal , Postoperative Complications , Herniorrhaphy pp.881-884

発行日 2012年8月1日 Published Date 2012/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2012360648

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

88歳女。2007年右大腿骨転子下骨折に対し、観血的内固定術を受けた。2010年食欲低下、嘔気が出現し、4日後に受診した。単純X線の臥位で、小腸の著明な拡張を認め、左側臥位撮影で鏡面像を呈し、腸閉塞状態であった。右大腿骨内には、挿入された固定釘を認めた。CT水平断像で、左側閉鎖孔から突出した小腸を認めた。同スライスでは、大腿骨内に固定具によるアーチファクトの影響を受けていた。前額断像、矢状断像でも同様に、閉鎖孔から突出した小腸を認めた。右大腿骨転子下骨折術後の左閉鎖孔ヘルニア小腸嵌頓と診断し、開腹手術を施行して用手的整復と、出血･壊死性変化を来した小腸の部分切除術、端々吻合を行った。病理組織学的に小腸全層に壊死性変化を認めた。術後経過は良好で、術後9ヵ月を経過し、ヘルニア再発の徴候は認めなかった。