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Surgery Volume 72, Issue 3 （March 2010）

臨床雑誌外科 72巻3号（2010年3月発行）

Japanese English

術前に確定診断が可能であったS状結腸癌に伴う閉塞性大腸炎の1例阿部真也 ¹ , 大熊利之 , 山村謙介 , 富安真二朗 , 箕田誠司 , 金光敬一郎 ¹済生会熊本病院外科センターキーワード： S状結腸腫瘍 , 大腸内視鏡法 , 結腸切除 , 術前診断 , 超音波診断 , 大腸炎 , 腸閉塞 , 選択的手術 , 注腸造影 , 腹部CT Keyword: Barium Enema , Colectomy , Colitis , Colonoscopy , Intestinal Obstruction , Sigmoid Neoplasms , Ultrasonography , Elective Surgical Procedures pp.324-327

発行日 2010年3月1日 Published Date 2010/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2010155755

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

63歳女。下痢、嘔吐が出現し、近医にて抗生物質の内服投与を受けたが軽快せず当院紹介された。血液検査で著明な炎症所見を認め、腹部超音波検査では下行結腸に約10cm長の連続した壁肥厚像を認めた。下部消化管内視鏡検査ではS状結腸に全周性の2型病変を認め、その口側結腸には多発性のびらん、潰瘍がみられた。注腸造影検査で主病巣はS状結腸に約3cm長の全周性狭窄として描出され、更に下行結腸には約10cm長にわたる狭小化した領域がみられた。腹部CTではS状結腸から下行結腸に著明な壁肥厚を認めた。高度炎症の原因はS状結腸癌に伴った閉塞性大腸炎と診断し、絶食、高カロリー輸液管理、抗生物質投与を行い、症状や検査値の改善が得られた後、左半結腸切除術を施行した。術後は順調に経過し、術後14日目に退院となった。