腹腔鏡下直腸固定術後に残存した直腸粘膜脱に硫酸アルミニウムカリウム･タンニン酸注射液硬化療法を施行した直腸脱の1例

70歳男。直腸脱にて2回の経会陰的手術歴があった。手拳大の脱肛を主訴に受診し、排便造影検査にて完全直腸脱と診断し、腹腔鏡下直腸固定術を施行した。術後合併症はなく退院したが、約半年後より脱肛を認めるようになった。排便造影検査では直腸の固定は良好で、肛門付近の粘膜部分のみ約3cmが脱出したと考え直腸粘膜脱と診断した。治療は患者希望により硫酸アルミニウムカリウム･タンニン酸注射液(ALTA)を用いた硬化療法を選択し、仙骨硬膜外麻酔下に右側臥位にて多点法で施行した。合併症はなく、28ヵ月経過現在まで再発は認めていない。