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Surgery Volume 68, Issue 9 （September 2006）

臨床雑誌外科 68巻9号（2006年9月発行）

Japanese English

小児の外傷性十二指腸壁内血腫の1例増田亨 ¹ , 安田裕美 , 伊藤秀樹 , 木下恒材 , 池田哲也 , 本泉誠 ¹三重県立総合医療センター外科キーワード：血腫 , 十二指腸疾患 , 絶食 , X線CT , 腹部X線診断 , 腹部外傷 , 中心静脈栄養 , 腹部CT Keyword: Abdominal Injuries , Duodenal Diseases , Fasting , Hematoma , Radiography, Abdominal , Parenteral Nutrition, Total , Tomography, X-Ray Computed pp.1102-1105

発行日 2006年9月1日 Published Date 2006/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2006321777

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

8歳女.患者は消火器の上に転倒して腹部を打撲し,約6時間後に嘔吐,上腹部痛が出現した.腹部単純X線ではFree airやイレウス像は認められなかったものの,CTでは十二指腸の著明な拡張と,内腔に低濃度域と高濃度域が認められた.更に受傷後5日目の上部消化管透視所見では,十二指腸second portionは広範囲にわたり狭窄がみられたが,かろうじて遠位側への通過は認められた.以上,これらの所見より十二指腸壁内血腫と診断し,腹膜炎の症状がないことから保存的治療を行った.受傷後11日目から胃管の排液は減少したが,12日目の上部消化管内視鏡では十二指腸second portionの粘膜は潰瘍や糜爛はない一方,強い浮腫による狭窄がみられた.しかし,翌13日目の上部消化管透視所見では,十二指腸の狭窄は著明に改善していた.以後,54日目のCTでは十二指腸の拡張はなく,壁内血腫も消失しており,退院後の消化管症状や後遺症はみられていない