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Surgery Volume 66, Issue 8 （August 2004）

臨床雑誌外科 66巻8号（2004年8月発行）

Japanese English

術前診断可能であった器質性病変を有しない胃切除後成人腸重積症の1例久我貴之 ¹ , 八木隆治 , 林雅太郎 , 平田健 , 桂春作 , 河野和明 , 加藤智栄 ¹山口県厚生農業協同組合連合会長門総合病院外科キーワード：胃切除 , 術後合併症 , 術前診断 , 超音波診断 , X線CT , 腸重積症 , 腹部X線診断 , 癒着 , 腹部CT , 癒着剥離術 , 整復 Keyword: Tissue Adhesions , Gastrectomy , Intussusception , Radiography, Abdominal , Postoperative Complications , Ultrasonography , Tomography, X-Ray Computed pp.975-978

発行日 2004年8月1日 Published Date 2004/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004275103

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

73歳男.約3ヵ月前頃より周期性噴水様嘔吐が出現した.既往として,11年前の胃癌切除術(Billroth I法)と,2年前の腸閉塞手術があった.腹部超音波ではmultiple centric ring signを認めた.CTでは,内部に低吸収域と高吸収域が混在する層状構造をもつ腫瘤陰影を認めた.イレウス管造影検査では,長いカニの爪様の陰影欠損像と僅かに流れる内腔像とを認めた.術前検査では明らかな器質性病変は指摘されず,腸重積症の診断で手術を行った.潰瘍性病変のみがみられたTreitz靱帯より約50cm部の重積部をHutchinson手技で整復し,腸切徐術は施行しなかった.腸閉塞による再手術の既往,腸管の弛緩性変化,腸間膜の癒着･短縮などを術中所見より認めたことから,なんらかの癒着･蠕動障害が腸重積症の誘因になったと考えられた.成人腸重積症の治療には,胃切除後腸重積症を念頭に,CTや超音波検査などにより早期に診断することが重要であると思われた