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Surgery Volume 66, Issue 8 （August 2004）

臨床雑誌外科 66巻8号（2004年8月発行）

Japanese English

外傷性腹壁ヘルニア(Spigelヘルニア)の1例廣川文鋭 ¹ , 尾野光市 , 林堂元紀 , 落合実 , 白井康嗣 , 前田恒弘 , 飯田武 ¹泉大津市立病院外科キーワード： MRI , 創傷と損傷 , X線CT , 腹部X線診断 , 腹壁ヘルニア , 腹部CT Keyword: Hernia, Ventral , Magnetic Resonance Imaging , Radiography, Abdominal , Wounds and Injuries , Tomography, X-Ray Computed pp.971-974

発行日 2004年8月1日 Published Date 2004/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2004275102

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

85歳男.外傷後,左下腹部腫瘤を自覚した.左下腹部には両上前腸骨棘の高さからやや尾側,左鼠径部よりやや頭側に直径6cm大の腫瘤を触知した.腹部超音波では,左腹直筋外側に,腹腔内から腹壁皮下へ突出する腫瘤を認めた.ヘルニア門は約3.7cmであった.腹部CTでは,腹腔内から左腹直筋の外縁と内腹斜筋,腹横筋の腱膜移行部間隙を通り,腹壁皮下にair densityを含む腸管の脱出を認めた.腹部MRI T1強調画像,T2強調画像共にlow intensityを示し,腹直筋外側で腹腔内臓器の脱出を認めた.内腹斜筋腱膜と腹横筋腱膜は明らかに欠損していた.高齢,外傷の影響による組織自体の損傷,ならびSpigelian hernia beltより尾側に発生,Hasselbach三角の脆弱さを伴っている可能性を考慮し,メッシュ法による修復術を施行した.術後は良好に経過し,3ヵ月を経たが再発は認められない