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Surgery Volume 64, Issue 13 （December 2002）

臨床雑誌外科 64巻13号（2002年12月発行）

Japanese English

腹腔内遊離ガス,皮下気腫,縦隔気腫を呈したS状結腸憩室穿孔の1例越湖進 ¹ , 小窪正樹 , 佐藤一博 ¹芽室町立芽室病院外科キーワード：気腹 , 血液化学分析 , 結腸切除 , 縦隔気腫 , 触診 , X線CT , 腸穿孔 , 皮下気腫 , 吻合術 , 直腸診 Keyword: Anastomosis, Surgical , Blood Chemical Analysis , Colectomy , Intestinal Perforation , Mediastinal Emphysema , Palpation , Pneumoperitoneum , Subcutaneous Emphysema , Tomography, X-Ray Computed , Digital Rectal Examination pp.1714-1717

発行日 2002年12月1日 Published Date 2002/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2003141072

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

57歳女.腹痛,嘔吐,下血を主訴とした.入院時検査,胸部単純X線,腹部単純X線,胸腹部CT各所見で腹腔内遊離ガス,後腹膜,縦隔,皮下気腫を認め,下部結腸憩室炎による穿孔を疑った.絶飲食とし,中心静脈栄養管理と抗生物質投与による1週間の保存的治療を行った結果,炎症所見の消退と気腫像の消失を認めたが,約2週間後より下腹部に無痛性の腫瘤を触知するようになった.内視鏡検査の結果,S状結腸腸間膜側に膿苔の付着する易出血性の憩室を認め,限局性に肥厚･硬化し癒着した部位を中心に部分切除と一期的吻合術を行った.切除標本は穿孔と深い潰瘍を認めた.術後経過は良好で術後3週間で退院し,現在は外来にて観察中である.S状結腸の穿孔から腹腔内遊離ガス,後腹膜,縦隔,皮下気腫を同時に認めた症例の報告は,今までに無い