犬咬傷による皮下気腫，縦隔気腫の1例

Subcutaneous emphysema and pneumomediastinum due to dog bites

25歳，女性。警察犬の訓練中にシェパードに跳びかかられ転倒し，顔面，頸部を咬まれたため救急搬送された。顔面，頸部に裂傷が多数あり皮下気腫，縦隔気腫も認めたため加療目的に当科入院となった。洗浄後，顔面創部は縫合により感染徴候なく治癒した。頸部潰瘍，皮下気腫，縦隔気腫は安静のうえ洗浄ドレナージをし，抗菌薬投与により合併症なく治癒した。頭頸部領域の気腫の診断，伸展状態の把握にはCT検査が非常に重要である。予防的抗菌薬としてβ-ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン製剤が推奨されている。犬咬傷による皮下気腫，縦隔気腫に関して，過去に皮膚科領域からの報告はない。転院困難時や僻地医療の際などに役立つ症例であると考える。