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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 69, Issue 6 （June 2016）

胸部外科 69巻6号（2016年6月発行）

Japanese English

臨床経験

急性大動脈解離に伴うKommerell憩室破裂に対する緊急ステントグラフト内挿術瀬口龍太 ¹ , 大竹裕志 , 吉村隆宏 , 新谷佳子 , 西田佑児 , 木内竜太 , 山口聖次郎 , 富田重之 , 眞田順一郎 , 松井修 , 渡邊剛 ¹高邦会高木病院心臓血管外科キーワード：大動脈造影 , 動脈瘤-解離性 , 破裂-自然 , 大動脈瘤-胸部 , CT血管造影 , 緊急手術 , ステントグラフト内挿術 , Kommerell憩室 , 右側大動脈弓 , 胸部CT Keyword: Computed Tomography Angiography , Aortography , Aneurysm, Dissecting , Rupture, Spontaneous , Aortic Aneurysm, Thoracic pp.443-446

発行日 2016年6月1日 Published Date 2016/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2016303750

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

64歳男性。両下肢不全麻痺と心窩部痛を主訴に近医を受診、CTにて急性大動脈解離を指摘され、著者らの施設へ救急搬送となった。胸部X線はじめ造影CT、3D-CT、心エコー所見より、本症例は血栓閉鎖型Stanford B型急性大動脈解離に伴うKommerell憩室の破裂と診断され、緊急で胸部大動脈ステントグラフト内挿術が施行された。その結果、術後は循環動態が安定した。以後、術前より認めた脊髄梗塞に対してスパイナルドレナージを開始するとともに血圧管理を行った。更にリハビリテーションを行なうことで下肢の筋力はMMT2点から4点へ回復、患者は術後第17病日目に紹介医へ転院となった。尚、目下、術後3ヵ月現在、車椅子生活ではあるものの、全身状態は良好である。