Stanford A型急性大動脈解離に対する上行大動脈置換術後二期的胸部ステントグラフト内挿術

症例は77歳女性で、腰背部痛、嘔気、嘔吐を主訴に、近医の精査でStanford A型急性大動脈解離を指摘され、当院救急搬送となった。造影CTにて逆行性Stanford A型急性大動脈解離と診断し、上行大動脈人工血管置換および大動脈弁置換術を施行した。術後の造影CTでは遠位弓部大動脈および胸部下行大動脈のエントリーおよび偽腔血流の残存を認め、大動脈径が40mmに達していたことから、初回手術から20日後にTEVARによるエントリー閉鎖を行った。閉鎖後は特に合併症なく経過し、TEVARから3ヵ月後のCTでは偽腔はほぼ消失し、良好な結果を得た。