人工弁感染性心内膜炎の手術成績とその特徴

2005年1月～2014年12月、人工弁置換術後感染性心内膜炎(PVE)に手術を施行した35例(男20例、女15例、平均年齢68±12歳)を対象とした。前回手術から発症までが1年以内の早期PVEは12例(34%)であった。罹患弁位は大動脈弁位25例、僧帽弁位18例、三尖弁位2例であった。起炎菌はStreptococcus群4例、Staphylococcus群20例、その他7例であった。手術は大動脈弁置換術(AVR)9例、僧帽弁置換術10例、2弁置換術6例、大動脈基部置換術10例を施行した。手術死亡は4例認め、全例起炎菌はStaphylococcus群で、早期PVEであった。7年累積生存率は63±2.4%、7年再手術回避率は78.3±8.7%であった。