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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 65, Issue 5 （May 2012）

胸部外科 65巻5号（2012年5月発行）

Japanese English

高度低形成肺動脈を伴う心室中隔欠損･肺動脈弁高度狭窄に対する主肺動脈-大動脈シャントを介した二心室修復到達本田義博 ¹ , 渡辺学 , 石川成津矢 , 横澤正人 , 高室基樹 , 長谷山圭司 , 和田励 , 名和智裕 ¹北海道立子ども総合医療･療育センターキーワード：血管外科 , 血管造影 , 心室中隔欠損 , 心臓カテーテル法 , 心臓外科 , 大動脈 , 肺動脈 , 肺動脈弁狭窄症 , 吻合術 , 主要大動脈肺動脈側副血行路 Keyword: Aorta , Anastomosis, Surgical , Angiography , Cardiac Catheterization , Heart Septal Defects, Ventricular , Cardiac Surgical Procedures , Pulmonary Artery , Pulmonary Valve Stenosis , Vascular Surgical Procedures pp.385-388

発行日 2012年5月1日 Published Date 2012/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012264917

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Abstract 文献概要
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11ヵ月女。出生直後に心室中隔欠損/高度肺動脈弁狭窄、主要体肺動脈側副血行路(MAPCA)と診断された。生後2ヵ月時の肺動脈インデックス(PA index)は91mm2/m2で、バルーン肺動脈弁拡張術を施行した。しかし酸素飽和度は低下傾向で、生後7ヵ月時の酸素投与下経皮酸素飽和度が75%程度であり、PA index 69mm2/m2であった。開胸術を施行し、主肺動脈は低形成で直径3mm程度であった。肺動脈弁開口はピンホール状で、右室流出路のパッチ拡大は不適と判断し、主肺動脈-大動脈端側吻合を行った。術後酸素飽和度は80%台へ上昇し、術後5～8ヵ月に3回のMAPCA閉鎖術を施行した。1歳9ヵ月時に二心室型心内修復術を施行し、心室中隔欠損をGore-Texパッチで閉鎖し、右心室-肺動脈は14mm径Gore-Tex人工血管に2弁を縫着した導管を使用した。その4ヵ月･12ヵ月後に末梢肺動脈狭窄に対するバルーン肺動脈拡張術を施行し、PA indexは165mm2/m2となった。