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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 64, Issue 12 （November 2011）

胸部外科 64巻12号（2011年11月発行）

Japanese English

Komeda-David法術後遺残短絡に対する右室切開による二重パッチ閉鎖法梅田幸生 ¹ , 今泉松久 , 岡田和一郎 , 横家弘一 , 田中常雄 ¹国立病院機構豊橋医療センター心臓血管外科キーワード：バルーン冠動脈形成術 , 再手術 , 三尖弁 , 術後合併症 , 心筋梗塞 , 心室 , 心臓カテーテル法 , 超音波診断 , 心膜 , 大動脈内バルーンパンピング , 冠血管造影 , 心室中隔穿孔 , David手術 , 三尖弁形成術 , 心室切開術 , 心膜パッチ Keyword: Cardiac Catheterization , Heart Ventricles , Intra-Aortic Balloon Pumping , Myocardial Infarction , Pericardium , Postoperative Complications , Reoperation , Ultrasonography , Tricuspid Valve , Angioplasty, Balloon, Coronary , Coronary Angiography , Ventricular Septal Rupture pp.1052-1055

発行日 2011年11月1日 Published Date 2011/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012184023

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例は68歳男性で、胸痛と頭痛を主訴とした。心室中隔穿孔の診断でKomeda-David法による閉鎖術を施行したが、術後に遺残短絡に起因する右心不全症状が出現した。患者に再手術を勧めたが拒否された。右胸水貯留に対しドレナージや利尿薬投与を行ったが効果がなく、抗悪性腫瘍溶連菌製剤による胸膜癒着療法を施行したところ、肝不全状態となった。初回手術より5ヵ月後に心室中隔穿孔の再閉鎖術を施行した。術式は右室切開による二重パッチ閉鎖法を用いた。術後経過は良好で、術後10日に心エコーで遺残短絡のないことを確認した。再手術後9ヵ月の現在、無再発で生存中である。