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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 64, Issue 2 （February 2011）

胸部外科 64巻2号（2011年2月発行）

Japanese English

意識障害で発症したStanford A型急性大動脈解離の1例福永直人 ¹ , 橋本孝司 , 小津泰久 , 小森茂 , 庄村遊 , 藤原洋 , 那須通寛 , 岡田行功 ¹神戸市立医療センター中央市民病院心臓血管外科キーワード：意識障害 , 人工心肺 , 大動脈瘤 , 動脈瘤-解離性 , 緊急手術 , 大動脈置換術 , 胸部CT Keyword: Aortic Aneurysm , Aneurysm, Dissecting , Consciousness Disorders , Heart-Lung Machine pp.158-161

発行日 2011年2月1日 Published Date 2011/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2011106147

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

88歳男。ショック、意識消失を主訴とした。搬送時にはショック状態であり、CTにてStanford A型急性大動脈解離(DeBakey分類II型)と心嚢液貯留を認めた。心嚢ドレナージを行うも改善なく、年齢や基礎疾患不明のまま緊急手術を行い、超低体温循環停止、逆行性脳灌流、逆行性心筋保護下に上行大動脈を切開したところ、Sinotubular(ST) junction直上10mm程度の小彎側にintimal tearを認め、解離はSTレベル、末梢側は大動脈弓部の石灰化の手前で止まっていた。上行大動脈置換術を行い、術後は神経学的障害なく独歩退院した。本例では発生から手術開始まで約2時間で経過したことが良好な予後に関係したと考えられた。