Stanford A型急性大動脈解離に合併した上腸間膜動脈解離の1例

症例は73歳男性で、胸部圧迫感を主訴に近医救急搬送となり、胸腹部造影CTにてStanford A型急性大動脈解離と診断のもと、発症から3時間後に当院へ搬送された。術前腹部造影CTではStanford A型急性大動脈解離に合併した上腸間膜動脈(SMA)解離が明らかとなり、まず右外腸骨動脈-大伏在静脈-SMAバイパス術を行い、次に弓部大動脈人工血管置換術で3分枝を再建した。術後1日目より麻痺性イレウスを合併したがイレウス管挿入にて軽快し、術後67日目に退院となった。