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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 62, Issue 12 （November 2009）

胸部外科 62巻12号（2009年11月発行）

Japanese English

新しいデリバリーシステムを用いたオープンステントグラフト法による弓部置換術小此木修一 ¹ , 金子達夫 , 江連雅彦 , 佐藤泰史 , 長谷川豊 , 岡田修一 , 窪田博 ¹群馬県立心臓血管センター心臓血管外科キーワード：胸大動脈 , ステント , 脳梗塞 , 冠状動脈バイパス術 , 失血-外科 , 大動脈瘤-胸部 , 大動脈置換術 , 胸部CT , 脊髄麻痺 Keyword: Aorta, Thoracic , Coronary Artery Bypass , Stents , Blood Loss, Surgical , Aortic Aneurysm, Thoracic , Brain Infarction pp.1035-1038

発行日 2009年11月1日 Published Date 2009/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2010071367

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

遠位弓部大動脈瘤に対し新しいデリバリーシステム(CLATE)を用いたオープンステントグラフト法(OSG法)による弓部置換術を施行した8症例(平均年齢73.5歳)を対象にCLATEの有用性を検討した。術前診断は真性大動脈瘤7例、慢性解離性大動脈瘤1例であった。2例には冠状動脈バイパス術を併施し、体外循環時間は平均196分、大動脈遮断時間は平均108分、選択的脳分離灌流時間は平均105分で、術中出血量は平均797mlであった。尚、術前から貧血があった2例には他家血輸血を要した。術後、脊髄不全麻痺は1例、脳梗塞は1例に認められたものの、その他の合併症は認めなかった。また、全例に術後、造影CTを施行したところ、エンドクリークは全く確認されなかった。以上、CLATEはフレキシブルなプレートでpushing typeに比べて形状をより自由にかえられるため、個々の大動脈の走行にそってSGを挿入することができ、大動脈壁の擦過や損傷のリスクが低くなると考えられ、更に挿入位置の決定が確実･容易であり、有用性が高いと思われた。