右腋窩動脈送血併用,選択的脳灌流法による弓部全置換の手術成績

右腋窩動脈送血併用、選択的脳灌流法による弓部全置換の手術成績について検討した。弓部全置換150例中、右腋窩動脈送血併用、選択的脳灌流法を用いた125例を対象とした。術後合併症として脳梗塞7例認め、急性大動脈解離が4例、待機的に手術を行った真性弓部大動脈瘤3例であった。気管切開8例、人工透析5例(3例は離脱)、出血再開胸2例、縦隔炎1例を認めた。在院死亡は4例で、急性大動脈解離3例、肝硬変合併慢性大動脈解離1例であった。遠隔期大動脈関連合併症回避率は5年で83%で、遠隔期全生存率は5年で75%であった。