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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 62, Issue 13 （December 2009）

胸部外科 62巻13号（2009年12月発行）

Japanese English

特発性血小板減少性紫斑病を合併した高齢者開心術の1例古川貢之 ¹ , 矢野光洋 , 長濱博幸 , 松山正和 , 西村正憲 , 横田敦子 , 鬼塚敏男 ¹宮崎大学第二外科キーワード：三尖弁閉鎖不全症 , 心エコー図 , 心臓カテーテル法 , 人工心臓ペーシング , 心電図 , 心房細動 , 僧帽弁 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 紫斑病-特発性血小板減少性 , 人工弁置換術 , 開心術 , 心臓弁形成術 , 三尖弁形成術 Keyword: Atrial Fibrillation , Cardiac Pacing, Artificial , Electrocardiography , Echocardiography , Cardiac Catheterization , Mitral Valve , Mitral Valve Insufficiency , Tricuspid Valve Insufficiency , Purpura, Thrombocytopenic, Idiopathic , Heart Valve Prosthesis Implantation , Cardiac Valve Annuloplasty pp.1178-1181

発行日 2009年12月1日 Published Date 2009/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2010054010

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

81歳女。主訴は労作時呼吸困難で、心電図･心エコー･心臓カテーテル検査にて僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症および心房細動性徐脈と診断した。血液検査で血小板数が4.9×10^4/μlと減少し、特発性血小板減少性紫斑病の診断で5日間連続IgG療法を行ったが、投与10日を経ても血小板数にほとんど変化を認めなかった。その後、下腿浮腫の出現と心エコー上僧帽弁逆流の悪化により、腱索温存僧帽弁置換術、三尖弁輪縫縮術、ペースメーカー植え込み術を施行した。体外循環終了時の血小板数は2.9×10^4/μlであったが貧血の進行は認めず、二度の新鮮血小板輸血を経て術後17日目の退院時の血小板数は8.3×10^4/μlであった。