二弁置換術と三尖弁輪縫縮術を行った完全内臓逆位･鏡像型右胸心の1例

79歳男性。安静時胸部圧迫感が出現し、紹介受診となった。胸部X線では右胸心であった。心胸郭比は62%であった。胸腹部CTでは左右の心房･心室、上下大静脈･大動脈･肺動脈など全て正常の鏡像型の逆位･右心であり、腹部臓器も含めて完全内臓逆位であった。以上より、完全内臓逆位･鏡像型右胸心を有する連合弁膜症と診断され、MVR(僧房弁置換術)、AVR(大動脈弁置換術)、およびTRP(三尖弁輪縫縮術)が行われた。手術時間は221分、体外循環時間は129分、大動脈遮断時間は98分であった。術後は順調に経過し、術後23日目に退院となった。