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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 60, Issue 7 （July 2007）

胸部外科 60巻7号（2007年7月発行）

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胸部外科の指針　I期末梢型肺腺癌に術後化学療法は必要か太田伸一郎 ¹ , 広瀬正秀 , 石橋洋則 , 室博之 ¹静岡県立総合病院キーワード：腫瘍侵入性 , 生存率 , 腺癌 , 肺腫瘍 , 肺切除 , アジュバント化学療法 , 血管腫瘍 , 治療成績 Keyword: Adenocarcinoma , Lung Neoplasms , Neoplasm Invasiveness , Pneumonectomy , Survival Rate , Treatment Outcome , Chemotherapy, Adjuvant , Vascular Neoplasms pp.519-525

発行日 2007年7月1日 Published Date 2007/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2007228148

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I期末梢型肺腺癌根治切除例235例を対象として、脈管への侵襲度別に切除成績を比較･検討し、脈管侵襲に基づく予後不良例の選別を試みた。脈管侵襲の程度により5群に分類するとly0v0は126例、ly0v1は17例、ly1v0は42例、ly1v1は23例、lyあるいはvが2つ以上のlyv2-3は27例で、非脈管侵襲例の病期別頻度はIA期61%、IB期31%であった。非脈管侵襲例と脈管侵襲例で5年生存率(5生率)を比較すると、IA期では各々99%、90%、IB期では各々100%、65%で、共に脈管侵襲例の予後は有意に不良であった。また病期別の脈管侵襲の有無と無再発生存率を比較すると、IA期の無再発5生率は非脈管侵襲例94%に比し脈管侵襲例76%と有意に不良で、IB期の無再発5生率は非脈管侵襲例76%、脈管侵襲例54%と共に不良であった。IA期非脈管侵襲例に比し、IA期脈管侵襲例･IB期非脈管侵襲例･IB期脈管侵襲例における再発は高頻度であった。IA期非脈管侵襲例以外はたとえI期であっても再発が多いので、術後化学療法を行うのが適当である。