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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 65, Issue 1 （January 2012）

胸部外科 65巻1号（2012年1月発行）

小型肺癌の治療戦略とその成績

末梢型小型非小細胞肺癌の臨床･病理学的検討川村昌輝 ¹ , 遠藤千顕 , 近藤丘 , 岡田克典 , 星川康 , 桜田晃 , 佐渡哲 , 野田雅史 , 前田寿美子 , 大石久 , 鈴木隆哉 ¹東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学分野キーワード： Carcinoembryonic Antigen , 腫瘍再発 , 腫瘍侵入性 , リンパ行性転移 , 術前診断 , 腺癌 , 多変量解析 , 肺切除 , 扁平上皮癌 , ロジスティックモデル , 肺癌-非小細胞 , 血管腫瘍 , 後向き研究 , 治療成績 , 比例ハザードモデル , 無病生存 , 腫瘍量 , Kaplan-Meier法 , 胸部CT Keyword: Adenocarcinoma , Carcinoembryonic Antigen , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung , Carcinoma, Squamous Cell , Lymphatic Metastasis , Neoplasm Invasiveness , Neoplasm Recurrence, Local , Pneumonectomy , Retrospective Studies , Multivariate Analysis , Logistic Models , Proportional Hazards Models , Treatment Outcome , Disease-Free Survival , Vascular Neoplasms , Tumor Burden , Kaplan-Meier Estimate pp.11-16

発行日 2012年1月1日 Published Date 2012/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2012214649

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末梢型小型肺癌の手術治療成績をレトロスペクティブに解析し、術前検査所見からリンパ節転移予後の予測が可能か検討した。腫瘍径2cm以下で臨床病期T1aN0M0の末梢型非小細胞肺癌93例を対象とした。リンパ節転移の有無と術前因子、組織型の単変量解析ではCEA上昇で有意差を認めた。93例中9例が再発した。腫瘍径10mm以下の群とCT所見GGO群では再発は生じなかった。再発の有無についての単変量解析ではCT所見、組織型、血管浸潤、リンパ管浸潤で有意差を認めた。多変量解析の結果、血管浸潤ありが有意な再発の独立危険因子であった。全例の3年全生存率は93.3%、3年無再発生存率は89.4%であった。全生存では組織型およびリンパ節転移、無再発生存では腫瘍径、血清CEA、組織型、血管浸潤およびリンパ管浸潤で有意差を認めた。多変量解析の結果、腫瘍径10mm超および血管浸潤ありが有意な再発の独立危険因子であった。