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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 57, Issue 7 （July 2004）

胸部外科 57巻7号（2004年7月発行）

Japanese English

動脈硬化性左冠状動脈瘤破裂の1例渡辺裕之 ¹ , 中野秀幸 , 小林香代子 , 田村敦 ¹深谷赤十字病院心臓血管外科キーワード：開胸術 , 冠状動脈瘤 , 心タンポナーデ , 動脈硬化症 , 動脈瘤破裂 Keyword: Arteriosclerosis , Cardiac Tamponade , Coronary Aneurysm , Thoracotomy , Aneurysm, Ruptured pp.561-564

発行日 2004年7月1日 Published Date 2004/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2004272961

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

53歳女.胸部不快感と意識消失を主訴に受診後,ショック状態となり入院となった.心エコーで心タンポナーデの所見を認め,心嚢ドレナージを施行し多量の血性心嚢液が排出された.第5病日に再出血による心タンポナーデにて緊急開胸術を施行し,左前下行枝根部から肺動脈背側に向う巨大な腫瘤を認めた.手術時腫瘤からの出血は認めず,ドレナージのみ施行し一旦閉胸した.翌日の冠状動脈造影(CAG)で破裂性冠状動脈流と診断し,瘤切除と2枝冠状動脈バイパスを施行した.術後,軽度の覚醒遅延が見られたが経過は良好で,CAGではグラフトの良好な開存が見られた.病理組織像上,瘤壁は3層構造で,内膜は肥厚し,粥腫の形成と一部石灰化も見られ,動脈硬化性の真性瘤と診断された